Soirée reconnaissance des années de service

Nom*

Prénom*

Courriel*

Saisissez une adresse courriel Confirmez l’adresse courriel

Est-ce que tu seras accompagné ? (1 personne)*

Si oui, quel est son nom ?

As-tu des allergies ? Si oui, lesquelles ?

J’autorise la Ville de Bromont à prendre des photos de moi durant la soirée et à les utiliser, au besoin, dans ses différents outils de communication (site web, médias sociaux, etc.).*

Captcha

Oui
Non

Oui
Non